권역별 어르신건강돌봄사업

1. 어르신 건강돌봄 사업이란?

건강관리에 도움이 필요한 취약계층 어르신이 건강한 생활을 할 수 있도록 건강돌봄팀이 직접 집으로 방문하여 맞춤형 집중 건강관리 서비스를 제공합니다.

2. 대상

① 3개 권역(서남, 중앙, 동부)65세 이상 건강 고위험군 어르신

• (혈압·혈당) 조절이 어려운 만성질환자
• (허약·영양) 질병으로 인해 식생활 관리가 필요한 분
• (퇴원환자) 가정에서 지속적으로 관리가 필요한 경우
• (독거·은둔)건강돌봄서비스가 필요한 분
  *장기요양등급 1~5제외

② 권역별담당행정구역

• 서남권(선장, 송악, 도고면)
• 중앙권(온양1~6동, 염치읍, 신창면)
• 동부권(배방읍, 탕정, 음봉면)

3. 서비스 방법 및 흐름도

① 서비스 신청(발굴)
   - 면사무소, 보건지소, 보건진료소, 지역병·의원에서 발굴 의뢰

② 방문 약속 정하기
   - 건강돌봄팀이 방문 가능한 시간을 함께 정합니다

③ 건강평가 관리계획
   - 건강돌봄팀(의사, 방문간호사, 영양사, 물리치료사)가 직접 방문하여
      신체, 정신, 사회적 건강상태를 평가하여 관리계획을 세웁니다.

④ 맞춤형 서비스 제공과 연계
   - 3개월간 맞춤형 영양, 운동 등의 집중 건강관리서비스를 제공하고
      대상자에게 필요한 보건·복지 서비스를 연계합니다

⑤ 재평가(지속적 관리 퇴록)
   - 3개월 후 재평가를 통해 돌봄 또는 지역사회에서 건강관리를 잘할 수 있도록
      지속적인 지원을 합니다.
* 돌봄 종료: 혈압·혈당조절, 정기적 약물복용, 허약개선
* 재돌봄 또는 연계: 허약지속, 혈압·혈당 미조절 등 지속적인 관리 필요시
* 퇴록 기준 : 사망, 전출, 노인장기요양보험 대상자로 이관, 장기입원 및 시설입소, 건강상태 호전, 거부 및 자격 변경

4. 권역별 어르신 건강돌봄센터 위치

아산시는 충남 최초로 권역별(서남권, 중앙권) 어르신 건강돌봄센터 3개소를 운영하고 있습니다. 동부권(24년 개소), 북부권(영인면, 인주면, 둔포 면, 25년 개소예정), 어르신 건강돌봄센터가 순차적으로 개소할 예정입니다.

• 서남권 어르신 건강돌봄센터
  - 장소: 도고면 도고면로91 (도고보건지소 내)
  - 담당 행정구역: 송악, 선장, 도고면
  - 문의:041)537-8550~1
• 중앙권 어르신 건강돌봄센터(거점 운영)
  - 장소: 배방읍 배방로38 배방보건지소 2층(방문건강팀)
  - 담당행정구역: 온양1~6동, 염치, 신창면(북부권 설치시까지 운영)
  - 문의: 041)537-3339, 3317
• 동부권 어르신 건강돌봄센터(거점 운영)
  - 장소: 배방읍 용연동길50 동부건강생활지원센터내)
  - 담당행정구역: 배방읍, 탕정·음봉면
  - 문의: 041)537-3596, 536-8446

1. 대상: 뇌병변, 지체장애인, 재활운동이 필요한 주민 등

2. 장소: 서남권 어르신 건강돌봄센터 (도고면 도고면로 91, 도고보건지소 내)

3. 일시: 매주 화, 금 (09:30~11:30)

4. 서비스 방법
   - 재활·운동기구의 정확한 사용법 지도
   - 개인별 운동방법 지도

5. 예약 및 문의:041-536-8554

1. 대상: 서남권(도고, 선장, 송악) 건강취약계층 어르신, 보건교육에 관심 있는 지역주민

2. 장소: 해당 경로당

3. 서비스 내용
   - 서남권 경로당별 건강관리의 날 선정(경로당별 6회 운영)
   - 기초건강 검사 및 건강상담
   - 경로당별 맞춤형 건강관리교육(만성질환 관리, 운동실습 등)

1. 대상: 동부권 지역주민

2. 장소: 동부권 어르신 건강돌봄센터옥상

3. 내용
   - 소규모 지역주민 동아리를 구성하여 텃밭가꾸기 환경조성
   - 지역주민이 직접 재배한 작물을 건강 취약계층에게 나누는 과정을 통한 지역사회 역량강화

4. 문의: 041-537-3596