ADHD(아동)

주의력결핍 과잉행동장애 (ADHD) 이란?

집중력을 담당하는 뇌 신경전달물질의 부족 및 기능적 발달 지연으로 인한 행동조절장애로 지속적으로 주의력이 부족하여 주의 산만함, 과잉행동 및 충동성을 특징으로 하는 질환입니다. 7세 이전 아동 초기에 발병하고, 성인이 되어서도 영향을 주게 되어 가정, 학교, 사회생활 등에 지장을 초래할 수 있습니다.

원인

• 신경화학적 원인에 의해 발병하며, 뇌 안에서 주의집중력을 조절하는 신경전달물질의 불균형에 의해 발생합니다.
• 주의집중력과 행동을 통제하는 뇌 부위의 기능저하가 연관되어 있습니다.
• 유전적 성향이 있습니다. 같은 증상을 보이는 형제, 혹은 부모님이 있을 가능성이 높습니다.
• 매우 드문 경우지만, 납과 같은 독성물질이 원인이 되기도 합니다.
• 뇌 손상이 원인이 되기도 합니다.

증상

▶ 주의산만

• 일, 공부, 다른 활동 등에 있어 조심성이 없어서 실수를 많이 한다.
• 일이나 놀이를 할 때 계속 집중하기 어렵다.
• 다른 사람들의 이야기를 듣지 않는 것처럼 보일 때가 자주 있다.
• 지시를 따라오지 못하고 학업이나 심부름을 끝내지 못할 수가 자주 있다.
• 과제나 활동을 체계적이고 조직적으로 하기 어려워한다.
• 지속해서 정신을 쏟아야 하는 일을 자주 피하거나 싫어하거나 혹은 거부한다.
• 과제나 활동에 필요한 준비물들을 자주 잃어버린다.
• 외부에서 자극이 오면 쉽게 산만해진다.
• 일상적인 일을 자주 잊어버린다.

▶ 과잉행동-충동성

• 손발을 가만두지 않거나 자리에서 꼬무락거린다.
• 가만히 앉아있어야 하는 교실이나 기타 상황에서 돌아다닌다.
• 부적절하게 뛰어다니거나 기어오른다.
• 조용하게 놀거나 여가활동을 하지 못한다.
• 쉴 새 없이 활동하거나 혹은 마치 모터가 달린 것 같이 행동한다.
• 자주 지나치게 말을 많이 한다.
• 질문이 끝나기도 전에 대답해버리는 수가 많다.
• 차례를 기다리지 못한다.
• 다른 사람의 행동을 방해하고 간섭한다.

치료

1. 약물치료

주의력결핍과잉행동장애의 치료에는 약물치료가 약 70%~80% 정도에서 매우 효과적입니다. 치료 약물의 종류로는 중추신경자극제(각성제), 비각성제가 있습니다. 이외에 일부 항우울제등이 선택적 약물로 사용되기도 합니다.

2. 심리사회적치료

• 주의력결핍 이외의 정서적 문제, 또래관계 및 부모-자녀관계, 학업성취의 문제에 있어서는 광범위한 심리사회적 개입이 요구됩니다. 아동의 인지적, 정서적 충동성과 관련된 문제들 해결하기 위해서는 인지-행동치료가 효과적입니다.
• 친사회적 행동의 향상을 위한 사회기술훈련은 주의력결립과잉행동장애 아동이 이차적으로 가지는 여러 문제들을 다루는데 좋습니다. 특히 주의력결핍과잉행동장애 아동의 부모에게 지지적인 놀이와 효과적인 지시법을 제공하는 부모교육은 부모-자녀관계나 아동의 행동문제 개선에 도움이 됩니다.